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bat365官网登录入口友课堂 | 一文读懂血液透析、血液滤过以及血液灌流的原理和作用

2024-01-19




引言


正常情况下,bat365官网登录入口脏的主要功能是过滤血液,去除身体中新陈代谢所产生的废物以及过多水分,这些废物和水分以尿液的形式,排出我们体外。

但是,当bat365官网登录入口衰竭时,bat365官网登录入口脏的bat365官网登录入口单位发生损伤,不能正常发挥它的滤过、转运等生理功能,那么这时就需要借助血液净化技术,利用机器来代替bat365官网登录入口脏的一部分工作。

01

什么是血液透析?



血液透析(HD)是尿毒症患者bat365官网登录入口脏替代治疗的常用方法,它利用“半透膜”的原理,把患者的血液和透析液同时引入透析器,让它们在透析膜两边呈反向流动,通过半透膜原理清除体内多余的水分和毒素。


血液透析的主要物理原理为弥散,如墨汁在水中的扩散,依靠着浓度梯度,让“墨汁分子”慢慢向清水扩散。同样,由于半透膜的两侧有浓度差,能让浓度高一侧(血液)中的物质往浓度低(透析液)的那一侧流动。


血液透析主要清除物质:

血液透析的半透膜平均孔径为3 nm,孔径极为微小。在弥散运动中,小分子物质最为活跃,因此血液透析主要清除的是这些小分子物质,例如尿素氮、肌酐、尿酸小分子毒物和血液中的水分





02

什么是血液滤过?



血液滤过(HF)模拟了bat365官网登录入口小球的滤过bat365官网登录入口小管重吸收作用,它主要的物理原理为对流。血液在机器泵或者血压的作用下,流经体外的半透膜滤器时,液体会从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。


这一步就类似bat365官网登录入口小球的滤过,即bat365官网登录入口小球内的血液在跨膜压的作用下通过滤过膜变成原尿。


同时,血液滤过时还会不断补充与人体内环境成分相似的置换液,这就类似bat365官网登录入口小管的作用,重吸收原尿(及分泌一些物质)最终回输血液。


血液滤过能清除一部分的中大分子尿毒症毒素,例如β2-微球蛋白、甲状旁腺素等。





03

什么是血液灌流?



血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中的有害物质,灌流后的血液再经导管返回体内。血液灌流一般不单独使用,通常与血液透析联合用于治疗。


血液灌流主要清除物质:

血液灌流器利用活性炭或者颗粒状的树脂材料,能够吸附和清除尿毒症患者体内的中大分子毒素及蛋白质结合物。例如透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物,β2-微球蛋白、甲状旁腺素、酚类、吲哚类等。



小结


血液透析、血液滤过以及血液灌流各有优缺点,血液透析主要优点是对人体内的小分子物质清除率高,血液滤过和血液灌流对于清除中、大分子毒素具有明显优势,其对于清除β2-微球蛋白、甲状旁腺素的效果更显著。

对于bat365官网登录入口友来说,在规律性血液透析的同时,也要采用血液滤过和血液灌流的治疗。这既可以帮助我们清除体内小分子毒素,还能清除中大分子毒素、蛋白质结合物毒素等,从而达到更好的治疗效果。


参考文献:


[1]王兴,王蕾,孟月主编. 血液透析与患者健康解读 [M].北京: 中国医药科技出版社. 2022.
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注:部分图片来源于网络。




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